为进一步提升冠心病诊疗的精准度，加强科室间协作联动，近日，邢台医学院第二附属医院核医学科组织心内一科、心内二科医护人员开展核素心肌灌注显像（MPI）技术专题宣传与共同学习活动。活动聚焦该技术在冠心病诊断、危险分层、治疗决策及疗效评估中的核心价值，旨在为临床提供更全面的诊疗思路，共同推动医院冠心病诊疗水平的提升。

随着我国心血管病发病率居高不下，冠心病已成为城乡居民首要死因之一，精准诊疗成为降低疾病负担的关键。核医学科冯立耀医生在活动中详细介绍，核素心肌灌注显像作为首选的无创性影像诊断方法，是传统冠脉CTA、造影检查的重要互补手段。该技术的独特优势在于，它不仅能精准检测心肌缺血的部位、程度和范围，还可有效评估冠脉微血管病变——这是一种已被2013年ESC指南纳入稳定性冠脉病变范畴的重要病理类型，而传统的冠脉造影往往无法清晰显示丰富的微血管网。其诊断冠心病的准确性高达88%-91%，既能为阻塞性冠心病提供明确的诊断依据，也能确诊那些无明显血管狭窄但存在心肌缺血的非阻塞性冠脉疾病，从而填补了临床诊断与功能评估之间的空白。

本次学习活动围绕核素心肌灌注显像技术的四大核心应用场景展开了深入探讨，力求覆盖冠心病诊疗的全流程：在诊断层面，活动针对稳定性冠心病、急性冠脉综合征（ACS）等不同类型患者，详细解读了静息与负荷显像（包括运动负荷及药物负荷）的适用场景及图像判读标准，并重点介绍了如瑞加诺生等安全高效的负荷药物选择，以确保检查的准确性与患者的安全性。在危险分层方面，冯立耀医生强调，通过负荷显像结果可将患者清晰划分为极低危、中危和高危三个等级。这一分层为临床制定个体化治疗方案提供了核心依据，其中缺血面积＞10%的患者年心脏事件发生率显著升高，是需要重点关注的高危人群。在治疗决策环节，学习内容明确指出：当缺血面积＜10%时，药物治疗通常更为优化；而当缺血面积≥10%时，血运重建治疗（如PCI或CABG）患者获益更为显著。同时，该技术能精准识别存活心肌（包括冬眠心肌和顿抑心肌），从而有效避免过度治疗或治疗不足的情况发生，确保患者得到最适宜的干预。在疗效评估上，核素心肌灌注显像技术可动态随访经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄、冠状动脉旁路移植术（CABG）后血管桥的通畅情况及心肌血供恢复效果，其评估准确性超过90%，为临床后续治疗方案的调整提供了可靠的影像学参考。

为强化临床应用认知，核医学科冯立耀医生结合多例典型临床病例进行了生动的实操解析。例如，针对一名多支血管病变患者，通过心肌灌注显像能够精准定位真正导致心肌缺血的“罪犯血管”，从而避免了盲目进行支架植入的风险；对于另一名缺血面积＜10%的轻度缺血患者，显像结果明确支持了强化药物治疗的核心方案。这些真实案例让在场的心内科医护人员直观感受到了核素心肌灌注显像技术在复杂病例决策中的关键临床价值，深化了对技术应用的理解。学习过程中，心内一、二科医护人员也就日常临床工作中遇到的疑难病例与核医学科团队展开了热烈讨论和深入交流。

此次跨科室学习活动的成功举办，有效搭建了核医学科与心血管内科之间专业、高效的学术交流桥梁。双方一致同意，今后将建立常态化的协作机制：临床科室在遇到疑似冠心病患者、或需要评估治疗效果的患者时，应及时考虑启动核素心肌灌注显像检查；核医学科将全力配合，提供快速、精准的影像报告及专业的解读支持。通过紧密合作，共同推进“诊断-危险分层-治疗”一体化的规范化诊疗模式在医院的落地与普及。

邢台医学院第二附属医院核医学科与心血管内科等相关科室将持续开展此类多学科学术共建活动，不断提升医院在冠心病诊疗领域的精准性与个体化水平，致力于为广大患者提供更优质、更高效的医疗服务，为有效降低区域内心血管病死亡率贡献力量。